Поступившие на курорт больные обследовались врачом и получали назначенное лечение. Историй болезней тогда не велось. Не проводились и лабораторные исследования. Все данные врачебного обследования заносились в специальный журнал. При назначении рапных ванн больные направлялись в ванное здание, где их регистрировали в очередь в порядке поступления. Каждая очередь, по числу действующих ванн, состояла из 18 человек. В брошюре А.С. Кузьмицкого (1) приводятся «Основные правила ванного здания»:
1. «Отпуск ванн начинается в 8 часов утра и продолжается до тех пор, пока не получат ванны все, кому они назначены.
2. Каждый получает ванну в свою очередь, в которую он попал в порядке поступления своего в ванное здание.
3. Опоздавшие к своей очереди получают ванны после всех очередей.
4. Никто не в праве требовать перевода себя в другую очередь, но обмен очередями, по взаимному соглашению, допускается беспрепятственно.
5. Никто не имеет права требовать ванну, не имея назначения такового врачом, заведующим курортом.
6. Никто не имеет права самовольно повышать температуру ванны прибавкой горячей воды.
7. Запрещается запирать номера изнутри, чтобы не лишать медицинский персонал возможности следить за состоянием принимающего ванну.
8. Все недоразумения по ванному зданию разрешаются врачом, заведующим курортом.
9. Отпуск грязевых ванн начинается с 5 часов вечера».
Ванны для отпуска грязевого лечения были деревянные, на роликах. Заправлялись грязью и хранились они в специально отведенном месте в ванном здании. Грязь в ванне менялась через 3-4 дня, поэтому каждая ванна закреплялась за определенным больным.
Нагрев грязи производился сухим паром в номере, куда ванна вкатывалась на роликах.
К рапо-грязелечению в некоторых случаях добавлялась медикаментозное лечение, массаж, электризация и кумыс. Больным, страдающим хроническими запорами, назначалась внутрь рапа в большом разведении содовой водой, молоком или кумысом (не более двух столовых ложек воды на стакан разводящей жидкости). Курс лечения включал 20 рапных и 10 грязевых ванн, длительность курса - полтора месяца. По окончании приема рапных и грязевых ванн больные купались в озере, «Простейшим методом лечения является купание. Оно назначается при малокровии, золотушном худосочии, нервной слабости, рахите, и изменениях, произведенных ими, легких степенях мышечного ревматизма. Купание начинается не менее как при в воде, два раза в день и вначале очень непродолжительным (3-4мин), причем настоятельно рекомендуется не быть неподвижным в воде, а, так или иначе двигаться. После первых купаний больные чувствуют себя очень хорошо и порываются участить и продолжить их, но вслед за этим наступает разочарование, появляется слабость, обостряются боли и больной бежит за советом, не уехать ли ему, потому что заболело даже то, о чем он давно забыл; впрочем, чаще бывает, что более опытные товарищи, побывавшие на озере, успокаивают его, говоря, что это хороший признак; действительно, через несколько дней эти явления исчезают, наступает вновь хорошее самочувствие. В этот период разрешается добавить третье купание и увеличить продолжительность их. Под влиянием купания резко улучшается аппетит, сон, исчезает нервность, больные начинают прибывать в весе, особенно, если к обычному питанию добавить кумыс. Наиболее резко купание действует на детей и подростков; улучшение их общего состояния, начавшись на курорте, продолжается и зимой...
Среди публики озеро пользуется славой безопасного и самые чадолюбивые матери спокойно отпускают детей на мостки и берег. Действительно несчастий на нем не бывало, в худшем случае дело ограничивалось рвотой у хлебнувшего в изобилии озерной воды», - так описывает А.С. Кузьмицкий, правила назначения купания и «купальную реакцию». (1)
Анализируя состав больных по нозологическим формам и результаты их лечения по приводимым А.С. Кузьмицким в книге данным за 7 лет (1904-1910 гг.), можно отметить следующее: 60% больных лечились с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 11,1% - с нервными болезнями, 22,1% - с другими заболеваниями, среди которых перечислены рахит, золотуха, экзема, сифилис третичного периода, а так же анемии и болезни, требующие усиления обмена веществ. За 7 лет закончили лечение 2434 человека, из них 55% с хорошими результатами, 38,8% - с удовлетворительными 3,2%- с отрицательным эффектом. Часто отрицательные результаты наблюдались при лечении болезней спинного мозга (71%), сифилиса третичного периода (57%), параличей различного происхождения (4-8%), туберкулеза кистей (24%), женских болезней (14%).
Отсутствие лабораторной диагностики, недостаточный медицинский контроль (по штатному расписанию на курорте полагался один врач, он же и зав. курортом и одна фельдшерица), слабость методических подходов к лечению направляемых больных, несомненно, сказывались и на результатах лечения.
Кроме взрослых на курорте лечились и дети служащих железной дороги. Число их было ограничено. Ведал направлением больных детей на курорте школьный комитет при Управлении дороги, который назначал воспитателей и выдавал курорту 600 руб. на нужды лечения и содержания. Курорт для размещения детей выделял отдельное здание. А.С. Кузьмицкий отмечал:
«... В общем, это симпатичное учреждение не может пока развиться благодаря ограниченности отпускаемых Школьным Комитетом средств, но в дальнейшем, несомненно, оно развернется, тем более что местом можно не стесняться и даже совсем вынести его из линии курортных построек, что, пожалуй, было бы и лучше для самой санатории и дало бы возможность устроить свои цветники и огород». (1)
Популярность курорта росла, больных на лечение приезжало все больше и больше, но курорт на лечение принимал только железнодорожников, а возможности частного курорта Нораковского были ограничены. Мест не хватало. Больные арендовали койки в частных избушках и татарских юртах. В 1911г. на юго-запад от железнодорожного курорта купец Щеглов основал свой частный курорт. В 1913 г. было положено начало еще одному курорту (частному) купцом Кетовым на юго-восток от железнодорожного курорта. Все три эти небольших частных курорта имели общие черты: примитивное жилье, низкое санитарное состояние, погоня их владельцев за наживой на несчастье больных людей.
Владельцы курортов не заботились о развитии лечебной базы. Кроме рапогрязелечения других видов лечения не применялось. Хотя по тем временам можно было иметь физиотерапевтическую аппаратуру, аппараты механотерапии и применять ЛФК.
В 1920 году все четыре курорта были национализированы и объединены в один Карачинский курорт и переданы Сибздраву, а в 1924 году курорт перешел в ведение Сибкрайстрахкассы (Сибтруд). Директором курорта был назначен доктор Я.З. Штамов. В то время курорт находился в полуразрушенном состоянии. Отступающие колчаковские войска в 1919 г. разрушили многие постройки и оборудование курорта. Молодое советское государство приняло срочные меры по укреплению курорта. Директором курорта доктором Я.З. Штамовым (он же тогда был одновременно и директором Томского бальнео - физиотерапевтического института, находившегося в ведении Сибирского Курортного управления) была организована экспедиция института на курорт для проведения практической работы и научных исследований в 1925 г. За 1 год (с 1/IХ-1924 г. по 20/IХ-1925 г. ) на курорте были капитально отремонтированы грязевой корпус и до 50 жилых домов. В грязевом корпусе устроены две потельни и помещение для грязевых ванн. Отремонтировано и расширено рапное ванное отделение и курортный зал. Заново выстроены три больших складских помещения, купальня, солярий, водонапорная башня, кухня, хлебопекарня, оранжерея, гараж, четыре домика для больных.
На берегу пресного озера «Узункуль»« построено каменное здание электростанции, установлен локомобиль на 45 лошадиных сил, для электрификации курорта израсходовано 15930 м. медного провода. Проведена замена труб водопроводной сети (проложено 14105 футов новых труб). Были выстроены и оборудованы столярные и слесарно-механические мастерские. Заново обновлен инвентарь спальных корпусов (кровати с сетками, одеяла, одного белья было заготовлено до 25000 шт. экземпляров). Для перевозки больных имелось три автомобиля.
Большое внимание сотрудники института уделили организации лечебной деятельности курорта и его оснащению. Помимо создания нормальных условий для проведения рапо-грязевого лечения и купания в озере, было открыто физиотерапевтическое отделение с кабинетами светолечения, гальвано-фарадизации, статической электризации и токов высокого напряжения. При ФТО был оборудован и рентгеновский кабинет.
Впервые было создано отделение мототерапии с задачей и структурными подразделениями по типу бальнео-физиотерапевтического института - кабинеты: консультационный, антропометрический, массажа, групповой и индивидуальной гимнастики, трудзанятий по дереву, картонажу и переплету. Кроме того, к отделению относился солярий, площадки свободной подвижности и флотилия из 12 шлюпок для занятий греблей. В комплексе лечения применялись и воздушные ванны.
Был приобретен комплект оборудования для клинической лаборатории с запасами реактивов, красок и материалов, ряд приборов для ФТО, а также рентгеновский аппарат. При лаборатории курорта был организован бактериологический кабинет для проведения реакции Вассермана. Кроме этого на курорте была оборудована аптека и поликлиника с кабинетами по всем специальностям.
Организационно-лечебные мероприятия в это время проводили профессора и врачи-ординаторы бальнео-физиотерапевтического института и клиники Томского государственного университета под общим руководством профессора М.Г. Курлова.
Таким образом, мероприятия в 1924-25г по восстановлению курорта и дальнейшему его укреплению позволили обеспечить регулярную, в то время сезонную работу здравницы.
Оценивая вклад Томского бальнео-физиотерапевти-ческого института в восстановительный период курорта, директор курорта доктор Я.3. Штамов писал: «Самая же большая и серьезная научно-исследовательская и организационная работа была проделана Институтом в 1925 году, когда он в полном составе вместе с консультантами, научными сотрудниками, и рядовыми работниками был переброшен для проведения компании, после предварительной тщательной осенне-зимней подготовки, на курорт «Озеро Карачи». Это был смелый эксперимент, давший красивые результаты, как в смысле проделанной огромной научно-исследовательской работы, так и в смысле стройного проведения самой компании...» (3)
«Итоги компании выразились в следующих цифрах (детали работы не отмечаются):
Прошло 1175 больных (из них рабочих от станка 82,4% крестьян 1,2% ).
Койко-дней - 41733.
Средняя прибыль в весе больного – 3,76 кг.
В рапном отделении отпущено 24510 ванн.
В грязевом отделении отпущено 9945 ванн.
В физиотерапевтическом отделении отпущено 7565 процедур.
В лаборатории сделано исследований 3090 (из них Р крови – 503)
В отделении мототерапии посещений - 45651.
Посещений поликлиники - 6202.
Явное улучшение в состоянии здоровья – 96,15%
В последующие три года (1926~1928) продолжается дальнейшее развитие курорта, в итоге чего курорт совершенно меняет свой облик и изживает полностью все следы разрушения и былой бесхозяйственности». (Шазали Г.Г.). Директором курорта в эти годы был Г.М. Шергов.
За этот период построены два двухэтажных спальных павильона на 140 коек, аптека, баня, кузница, клуб общественных организаций, два дома для работников курорта; приобретаются дополнительные станки для мастерских, второй локомобиль, механическое оборудование для кухни. Для укрепления продовольственной базы на курорте принимаются меры к укреплению и развитию собственного подсобного хозяйства.
Строятся два глинобитных скотных двора вместимостью более чем на 200 коров, разводятся овцы, свиньи. Строятся два овощехранилища, вторая оранжерея, расширяется огород, организуется садоводство. Высаживаются 10000 корней малины, 1200 кустов вишни, 100 корней яблони, кроме этого выращивается крыжовник, виктория, смородина.
Широким фронтом развертывается научно-исследовательская работа, охватывающая различные вопросы медико-биологического значения. Это совершенно самостоятельный раздел, который будет рассмотрен нами отдельной главой.
Особое внимание уделяется подбору и расстановке кадров, созданию постоянных медицинских кадров. Учитывая, что курорт обслуживает больных только в летний сезон, не представлялось возможным иметь на курорте постоянно медицинские кадры, особенно врачей, дирекцией курорта и научным руководителем профессором Н.Д. Либеровым принимались меры, чтобы в лечебный сезон на курорт приезжали работать медицинские работники, знакомые с основами курортологии. Г.Г. Шазали, характеризуя вопрос о кадрах в этот период, писал: «Говоря об устойчивости медицинского кадра, нельзя не отметить того исключительного внимания, которое с первых же лет было уделено подбору и закреплению руководящего состава, работников вообще. Текучести штата почти не отмечалось. «Здоровая и деловая обстановка, целесообразная расстановка сил, заботливое отношение к культурным и бытовым запросам работников выковывают постепенно трудоспособный рабочий костяк и прививают коллективу в целом навыки точности, аккуратности, высокой трудовой дисциплинированности. Все звенья аппарата, имея испытанных руководителей с широкой производственной инициативой, работают планомерно, согласованно, четко, особенно выделяются в эти годы: хозяйственная часть (З.К. Радзевановский), садоводство-огородничество (Ф.Н. Терентьев) механический цех (Ф.С. Кедров), счетно-бухгалтерская часть (И.А. Смирнов, Я.Н. Доброцветов).