На курорте успешно излечиваются гинекологические заболевания. Среди большого контингента таких больных около половины —с первичным или вторичным бесплодием.
При гинекологических заболеваниях применяется комплексный метод лечения, состоящий из рапо-грязевых процедур, гинекологического массажа, лечебной физкультуры, медикаментозного лечения, гормональной и витаминной терапии, электрогрязи.
Грязелечение — лучший бальнеологический фактор, вызывающий глубокое прогревание и гиперемию тканей. Наибольшую гиперемию вызывают грязевые аппликации на нижнюю половину туловища — грязевые «трусы».
Для «трусов» применяют грязь с температурой от 36 до 46—48 градусов. Процедура занимает 10—15 минут. Назначают не более 5 процедур в неделю. Полный курс лечения состоит из 10—12 процедур. В зависимости от показаний грязь применяется в виде тампонов, вводимых во влагалище или в прямую кишку. Температура тампонов для влагалища от 36 до 50 градусов, для прямой кишки до 40—48 градусов. Продолжительность процедуры 15—20 минут. Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально для каждой больной.
Применяется и гальваногрязь — грязь в сочетании с гальваническим электричеством.
Хороший лечебный эффект дает применение гальваногрязи при функциональных маточных кровотечениях. Процедура состоит из наложения грязевой лепешки весом 500—700 граммов с температурой 40—44 градусов на правую грудную железу с последующей гальванизацией. Продолжительность сеанса 15—20 минут, курс лечения — 10—12 сеансов.
Для лечения эрозии шейки матки на курорте применяются грязевые вытяжки (пеллоидин). Марлевые тампоны, пропитанные пеллоидином, вводятся во влагалище на 5—8 часов. Курс лечения состоит из 10—15 таких сеансов.
С 1960 года на курорте применяется грязелечение фибромиом матки по методике А. В. Щербаковой (Томский институт курортологии).— Это сочетание гальваногрязи на правую грудную железу с гормонотерапией (прием внутрь или введение подкожно или внутримышечно женских или мужских половых гормонов, в сочетаниях, определяемых лечащим врачом).
Рапные ванны при лечении гинекологических заболеваний назначаются больным в дни, свободные от грязевых процедур. Кроме того, рапные ванны назначаются в начале лечения в качестве входных процедур, подготовляющих организм к основному грязелечению. Основной курс грязелечения заканчивается также рапными ваннами, снижающими нагрузку на организм, полученную больным во время лечения. Температура рапы в ваннах от 35 до 37 градусов. Продолжительность процедуры — 10 минут.
В комплексное лечение входит гинекологический массаж, значительно повышающий эффективность грязелечения. Гинекологический массаж применяется при неправильных положениях матки, особенно при спайках и сращениях в малом тазу и др. Гинекологический массаж производят непосредственно после приема грязевой процедуры.
99
Большое место в комплексном лечении занимает лечебная физкультура. Специально назначаемый лечащим врачом комплекс дозированных упражнений (по методике профессора В Н Мошкова) проводится через 1,5—2 часа после грязевых процедур.
Для активизации овариально-менструальной функции больным назначаются гормональные препараты яичников (фолликулин, прогестерон, синестрол, прегнин и др.).
При упорно незаживающих эрозиях шейки матки, кроме влагалищных тампонов с пеллоидином применяются медикаментозные средства (сульфамидные эмульсии, пенициллиновая мазь, облепиховое масло, экстракт рачка артемия).
Для предупреждения воспалительного процесса или начавшегося обострения широко используются антибиотики и сульфамидные препараты. При заболеваниях, связанных с нарушениями гормональной функции, широко используется витаминотерапия (витамины А, В, С, Е, К).
Значительное место в комплексе лечения гинекологических больных занимает климатолечение с использованием аэрария и терренкуров. Воздушные ванны, оказывающие благотворное влияние на организм, принимаются не менее чем через 2 часа после грязевых процедур при температуре воздуха не ниже 20—22 градусов тепла. Продолжительность их от 15 до 20 минут,) Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, летом — неограниченное (время, зимой, при температуре воздуха более 20 граду-/сов ниже нуля — до 2-х часов, а при температуре выше (20 градусов мороза — неограниченное время. Широко Практикуются спортивные игры, не связанные с большой физической нагрузкой и резкими движениями.
Длительные наблюдения гинекологов курорта привели к выводу, что бальнеологическая реакция, возникающая во время лечения и нерезко выраженная, — положительное явление, после которого наступает быстрое улучшение. Она выражается в незначительном объеме недомоганий, потере аппетита, нарушении сна, повышении температуры до 37,5 градусов.
Бальнеологическая реакция может возникнуть в начале, середине или в конце курса грязелечения и. даже спустя 1—2 месяца после него Реакция может повториться. Длительность ее от 1 до 5 дней.
У больных, страдающих вторичным бесплодием, в
100
конце курса грязелечения в строго показанных случаях производится продувание фаллопиевых труб.
Одно из важнейших условий успешного лечения на курорте — строгое выполнение режима, установленного лечащими врачами для гинекологических больных. Режим предусматривает правильное чередование тренирующих нагрузок с отдыхом.
Результаты лечения на курорте могут наступать не сразу по окочании грязелечения, а спустя 1—2 месяца. После лечения врачи дают рекомендации, выполнение которых закрепляет эффект курортного лечения.
* * *
Применение лечебных факторов курорта, прежде всего рапо-грязевых процедур, оказывает благотворное влияние при лечении некоторых форм половых расстройств у мужчин. К таким формам относятся расстройства, возникшие на почве хронических воспалительных заболеваний предстательной железы и функциональных расстройств нервной системы.
Основным лечебным фактором при таких заболеваниях являются грязи, применяемые в виде ректальных тампонов, грязевых аппликаций типа «трусов» и лепешек. На весь курс лечения назначают от 12 до 18 ректальных тампонов. Продолжительность процедуры от 15 до 20 минут. В процессе лечения температура тампонов постепенно повышается с 36 до 46—48 градусов, а к концу курса снова снижается до исходной. В виде «трусов» или лепешек на поясницу и промежность назначается 8-15 аппликаций с температурой грязи от 36—38 до 43—45 градусов. Продолжительность каждой процедуры от 10 до 15 минут.
Грязевые процедуры — основное, но не единственное мероприятие при лечении мужских половых расстройств. В состав комплексного лечения иногда входят электрогрязи (гальваногрязи, диатермогрязи) на пояснично-крестцовую область (2—10 процедур продолжительностью 10—25 минут), водные процедуры: рапные, хвойные, солевые ванны (8—10 ванн продолжительностью 10—15 минут, при температуре 35—37 градусов), души: восходящий, циркулярный, Шарко (10—15 душей пэ 3—5 минут, при температуре 35—36 градусов),
101
Применяются также физиотерапевтические процедуры (гальванизация, фарадизация), гормонотерапия (различные препараты мужского полового гормона — метил-тестостерон, тестостерон-пропионат и др.)- витаминизация (витамины А, Е, С, Б!), различные медикаменты (экстракт левзеи, настойка женьшеня, экстракт спорыньи, препараты железа, мышьяка и др.), Комплексное лечение предполагает одновременное применение некоторых из них. Назначает процедуры и лечебные препараты врач курорта в зависимости от состояния здоровья больного.
Такое лечение оказывает благотворное влияние на нервную систему, улучшает деятельность половых желез, способствует ликвидации последствий воспаления предстательной железы.
Успех курортного лечения половых расстройств у мужчин во многом зависит не только от действия назначенных процедур, но и от строжайшего соблюдения больным курортного режима. Нарушение предписанного врачом режима, как правило, сводит на нет результаты лечения.
Курящий больной, больной, регулярно употребляющий алкоголь — как во время курортного лечения, так и после него,— не может рассчитывать на хорошие результаты. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе перед приемом пищи и сном, легкие, неутомляющие игры на воздухе (крокет, кегельбан и т. д.), а после возвращения домой — правильное чередование труда и отдыха. Безусловное выполнение этих требований — залог успешного лечения.
Результаты курортного лечения окончательно проявляются через 1 —1,5 месяца по окончании приема процедур. Для достижения стойкого результата необходимо соблюдать определенный режим и продолжать лечение дома.