Новым этапом в истории развития курорта «Озеро Карачи» явилась организация лечения больных с заболеваниями пищеварительной системы. Многочисленные наблюдения показали, что регулярное применение минеральной воды Карачинского источника на протяжении курса лечения в сочетании с другими курортными факторами— строгим режимом, соответствующей диетой и рапо-грязелечением — приносит значительное облегчение больным с поражением органов пищеварения.
Лечение устраняет или уменьшает мучительное чувство боли, изжоги, прекращает тошноту и отрыжку, выравнивает кислотность и устраняет нарушения со стороны двигательной функции желудка и кишечника.
Изучение действия минеральной воды на желчевыделение показало, что карачинская минеральная вода увеличивает выделение желчи и улучшает двигательную функцию желчных путей, что ведет к устранению застоя в желчном пузыре и желчных протоках. Поэтому больные, страдающие заболеванием печени и желчных путей (холециститы, перихолециститы, гепатохолециститы, холангиты), получают значительное облегчение от ком-
94
бинированного лечения — приема минеральной воды, рапных ванн и грязелечения.
Грязелечение уменьшает боли, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, нормализует кислотность желудочного сока, то есть у больных с повышенной кислотностью она понижается, а с пониженной кислотностью повышается до нормы.
В комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта входит санаторный режим, лечебная физкультура, лечебное питание, физиотерапия, рапо-грязелечение, климатотерапия, медикаментозные средства, применение минеральной воды.
Нормальные физиологические процессы, протекающие в организме через посредство центральной нервной системы, зависят от правильного чередования работы и покоя. Вот почему одно из основных условий успешного лечения заболеваний пищеварительного аппарата вообще и в частности на курорте «Озеро Карачи» — строго регламентированный режим.
Прежде всего при назначении режима лечащий врач в зависимости от состояния здоровья больного устанавливает вид лечебной физкультуры и гигиенической гимнастики. Обычно больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта время между завтраком и обедом используют для бальнеологических процедур. Следует помнить, что применение большого количества лечебных факторов может вызвать чрезмерное раздражение центральной нервной системы и ухудшить состояние здоровья больного.
Необходимо также иметь в виду, что ответные реакции на воздействие курортных факторов у каждого больного строго индивидуальны и многообразны. Они зависят, главным образом, от реактивности организма и типа высшей нервной деятельности. Поэтому для успешного лечения выбор бальнеогрязевых процедур, питье минеральной воды, характер санаторного режима устанавливает лечащий врач в соответствии с состоянием сердечно-сосудистой и нервной системы, формой и стадией заболевания, реакцией больного на применение той или иной процедуры.
Для достижения максимальной эффективности при лечении заболеваний органов пищеварения категорически запрещается злоупотреблять курением. Систематическое курение оказывает отрицательное влияние на
95
сердечно-сосудистую систему, понижает секреторную и экскреторную деятельность желудка, ухудшает эвакуацию пищи из желудка, а также способствует потере аппетита. Курение особенно вредно для страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, так как никотин оказывает непосредственно токсическое влияние на вегетативную нервную систему, регулирующую функциональное состояние желудка.
При заболеваниях пищеварительного тракта категорически запрещен прием алкоголя. Алкогольные напитки вызывают значительные нарушения слизистой желудка и очень мешают восстановлению функциональной деятельности желудка, печени и кишечника.
Большое значение на курорте «Озеро Карачи» придается лечебному питанию. В основу диеты предложены «столы», разработанные в клинике лечебного питания Центрального института курортологии. В каждом отдельном случае, в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, лечащий врач устанавливает определенную диету.
Больным после резекции желудка предоставляется возможность получать «дробное» питание — 5—6 раз в день.
Некоторые больные стремятся во что бы то ни стало «набрать» на курорте побольше веса. Это ничем не оправдано, так как далеко не всегда полнота свидетельствует о хорошем здоровье.
Предварительные заказы дают больному возможность выбрать из назначенной лечащим врачом диеты нравящиеся ему блюда. Учет индивидуальных особенностей вкуса больных оказывает благоприятное влияние на течение болезни.
Методика внутреннего применения карачинской минеральной воды разработана на основании данных экспериментальных и клинических наблюдений, проведенных А. Е. Гельфманом (1958, 1959, 1972), Б А. Суходоло, И В. Инчиной (1960), Л. В Косовановой (1960. 1964, 1972), А С. Мартыновой (1959, 1970)
1. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах с повышенной секрецией и высокой кислотностью и возбудимым типом экскреции минеральную воду следует пить залпом, чтобы избежать длительного раздражения нервных окончаний слизистой желудка и ускорить эвакуацию содержимого желудка в
96
кишечник. Если к моменту приема пищи вода находится в двенадцатиперстной кишке, то она должна действовать тормозящим образом на секрецию желудочных желез.
Подогретую до 36—40 градусов воду следует принимать за 60—90 минут до приема пищи (для получения тормозящего рефлекторного воздействия двенадцатиперстной кишки).
При болевом синдроме подогретая минеральная вода, выпитая небольшими глотками, оказывает успокаивающее влияние на нервные элементы и способствует рефлекторному прекращению спазма пилорического отдела желудка. Норма одного приема 150—2СО мл. В начале лечения при повышенной чувствительности желудка рекомендуются меньшие дозы—100—150 мл. Воду пьют три раза в сутки натощак (перед завтраком, обедом и ужином). Продолжительность курса лечения составляет 3—4 недели.
2. При гастритах с явлениями секреторной и экскреторной недостаточности (понижение секреции кислотности) минеральную воду рекомендуется принимать за 15—30 минут до еды. В этом случае вода, задерживаясь в желудке, растворяет и смывает избыток слизи при воспалительном его состоянии и вызывает повышение кислотности желудочного сока.
Пить воду следует медленно, небольшими глотками. Это вызвано необходимостью длительного воздействия на нервные окончания желудка с целью возбуждения секреторной и экскреторной функции желудочных желез. Величина разовой дозы колеблется в пределах 150—200 мл.
При слабом тонусе и опущении желудка с замедлением эвакуации интервал между питьем воды и приемом пищи удлиняется до 45—60 минут.
У больных с ускоренней эвакуацией при зиянии привратника минеральная вода применяется непосредственно перед едой.
Регулярное питье минеральной воды улучшает функциональную деятельность желудка. Несистематический прием целебной воды положительного лечебного эффекта не дает.
Принимать минеральную воду внутрь следует только при наличии показаний и по назначению врача, так как лечебное действие проявляется в зависимости от времени приема воды, температуры и количества.
97
Положительное действие курортного лечения связано с сочетанием ряда благоприятных моментов. Хорошие условия внешней среды, да и сам факт переключения, связанный с резким изменением обычных условий жизни, рационально построенное лечебное питание—все эти факторы сами по себе оказывают благоприятное воздействие на общее состояние больных, на их психику и нервную систему. Но когда добавляется и влияние специфического воздействия минеральной воды, рапо-грязелечения — создаются наилучшие условия для восстановления нарушенных функциональных систем организма.
Комплексное лечение с применением минеральной воды Карачинского источника является эффективным способом лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, различных форм хронического гастрита, функциональных нарушений желудка с различными видами изменений секреции, кислотности, эвакуации и экскреции желудка, хронического холецистита как изолированно текущего, так и в сочетании с поражением печени, ангиохолецистита с поражениями печени (холангиогепатиты) и т. д.